IMPLANTE DENTÁRIO

ATENÇÃO!

As imagens abaixo são meramente ilustrativas e têm caráter informativo e educativo. Servem apenas para mostrar o que a Odontologia pode proporcionar de tratamento. Cada caso clínico é planejado e executado de acordo com as necessidades de cada paciente.

Portanto, não configuram uma promessa de resultado e não são extrapoladas para outros casos clínicos.

O tratamento pode ser realizado em duas etapas: a cirúrgica e a protética ou estética. Na primeira etapa (cirúrgica), o implante dentário de titânio é instalado no osso e recoberto pela gengiva. Na segunda etapa (protética ou estética), após 2 a 4 meses, realiza-se um acesso ao implante e são realizados os procedimentos de moldagem para confecção e instalação de uma prótese dentária.

Quando os dentes são perdidos, o osso que os sustentava passa por um processo de remodelação e, consequentemente, acontece uma perda óssea progressiva. Dessa forma, a reposição com implantes dentários é a maneira de estabilizar e estacionar essa perda contínua e devolver uma mastigação satisfatória ao paciente, dentro de padrões estéticos aceitáveis.

A reabilitação oral com implantes dentários é realizada pelo Implantodontista e/ou Protesista, que fazem o planejamento, baseando-se em exames complementares, tais como: raio-x periapical; raio-x panorâmico; tomografia computadorizada para avaliar a quantidade de osso remanescente; modelos da boca para determinar o espaço disponível e exames de sangue para descartar quaisquer distúrbios sistêmicos que contra-indiquem temporariamente o procedimento.

Para a instalação de implantes dentários, é necessária uma mínima altura e espessura óssea que seja compatível com a instalação de implantes dentários. Quando o remanescente ósseo é insuficiente para a instalação de implantes dentários, temos que lançar mão de algumas alternativas terapêuticas.

Cirurgia virtual através da tomografia computadorizada

Entre as possibilidades de tratamento podemos citar:

– Reconstrução do tecido ósseo reabsorvido através de enxertos ósseos com áreas doadoras extra-oral e intra-oral, osso de banco de tecidos e engenharia tecidual;
– Instalação de Implantes curtos (BICON, EUA / Straumann, Suíça ou Neodent, Brasil);
– Instalação de implantes estreitos de alta resistência mecânica (Roxolid – Straumann, Suiça);
– Instalação de implantes associado a enxerto de tecido mole (tecido conjuntivo)
– Distração osteogênica (alongamento ósseo controlado);
– Regeneração Óssea Guiada;
– Split (Expansão óssea);
– Implantes Zigomáticos.

Tipos de implante dentário

Implantes em dois estágios cirúrgicos

O protocolo tradicional para a instalação de implantes dentários é realizado em dois procedimentos cirúrgicos, onde no primeiro instalam-se os implantes no osso, deixando-o em repouso por um período de cicatrização que varia, de aproximadamente 2 a 4 meses para mandíbula e de 2 a 6 meses para a maxila. Após esse período de espera é realizada uma pequena cirurgia para exposição do implante e instalação de um cicatrizador (cirurgia de reabertura), para em seguida, dar início aos procedimentos para a confecção de uma prótese parafusada ou cimentada sobre os implantes osseointegráveis.

Implante dentário em apenas um estágio cirúrgico (sem cirurgia de reabertura)

Outra alternativa bastante viável é a utilização de implantes com carga imediata que visa diminuir drasticamente o tempo de osseointegração dos implantes para 3 a 6 semanas. Os implantes da empresa Suiça Straumann, que apresenta pesquisas na área da implantodontia desde 1974, desenvolveu pesquisas recentes com o objetivo de otimizar a superfície dos implantes, acelerando a neoformação óssea ao redor dos mesmos, aumentando a área de contato osso/implante e proporcionando uma ossointegração dos implantes em tempo bastante reduzido.
Ao mesmo tempo, o sistema Straumann preconiza o estágio único, evitando a cirurgia de reabertura, proporcionando maior rapidez, menor morbidade e maior conforto ao paciente.

Implante dentário com carga imediata (resolução cirúrgica e protética em um só tempo)

São implantes que são instalados em situações clínicas específicas, que permitem a instalação imediata de uma prótese provisória estética, sobre o(s) implante(s) em um prazo de até 72 horas. A partir desse momento, o paciente passa a utilizar essa prótese, a fim de readaptar gradativamente sua mastigação a esse novo aparato oral e em torno de 4 meses é confeccionada uma prótese “definitiva” sobre o(s) implante(s).
Nem todos os pacientes se enquadram nessa modalidade de reabilitação oral, pois alguns critérios são indispensáveis para o correto emprego da referida técnica: excelente estabilidade óssea do implante dentário instalado, boa qualidade e quantidade óssea e controle da micromovimentação do implante.
As principais vantagens em relação às técnicas tradicionais são: redução do tempo de tratamento, devolução da estética e função mastigatória em curto espaço de tempo, bem-estar psicológico e social do indivíduo, além da resolução em um só tempo cirúrgico, não se fazendo necessário uma segunda cirurgia para a reabertura do(s) implante(s).

Implantes com planejamento guiado por computador (sem retalho cirúrgico)

Atualmente, uma inovadora técnica de reabilitação oral está sendo introduzida na odontologia moderna. Trata-se da cirurgia guiada por computador para a instalação de implantes dentários. Tal artifício confere ao procedimento um alto nível de precisão, permitindo um excelente posicionamento dos implantes, em relação às coroas protéticas.

O referido procedimento é aplicável a casos clínicos específicos e com indicação precisa. Trata-se de uma microcirurgia, minimamente invasiva, sem retalho e sem pontos, propiciando ao paciente, um maior conforto, tanto no trans quanto no pós-operatório. Apresenta as vantagens de um mínimo sangramento, mínimo edema, menor risco de infecção, além de proporcionar uma rápida cicatrização tecidual.

Implante de um dente

O implante de um dente consiste em três segmentos: o implante que substitui a raiz do dente, o pilar protético que suportará a coroa protética e a coroa protética parafusada ou cimentada sobre o pilar. Em situações clínicas especiais poderemos lançar mão da instalação de um implante com a colocação de uma coroa protética provisória no mesmo tempo cirúrgico (carga imediata).